肛门、直肠检查

正确答案：肛门与直肠的检查常能发现很多临床体征，但往往因不够重视而忽略，造成漏诊。 (1)体位：检查可根据被检查者的具体情况选择适当的体位，如左侧卧位、膝胸位、截石位。 (2)视诊：正常肛门周围皮肤颜色较深，皱褶呈放射状。首先查看肛门周同有无血、脓、粪便、黏液、瘘口或肿块等。检查者用拇指、示指按肛门两侧，并将其分开，使肛门口外翻，可显露肛裂或外痔。嘱被检查者用力屏气，有时可见到内痔或脱垂的直肠。 (3)触诊：对肛门或直肠的触诊称为直肠指诊。检查者戴好手套或指套，涂上润滑剂，用右手示指轻轻按摩肛缘，使肛门括约肌松弛，然后将示指慢慢转入直肠。检查肛管直肠的周壁有无触痛、肿块、狭窄，注意肿块大小、质地、表面光滑度、活动度。在直肠前壁男性可扪及前列腺，女性可扪及子宫颈。示指尖有时可触及盆底，注意有无肿大淋巴结。指套取出时，观察是否染上血迹或黏液。
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