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- 简答题桡骨远端骨折处理原则
- 1．无移位骨折：可用功能位石膏托或小夹板固定4周。 2．移位型骨折：需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14日改为中立位4周。 3．复位标准 (1)桡骨茎突低于尺骨茎突1～2Cm。 (2)桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。 (3)手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。 (4)X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。 4．畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做CAmpBEll手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
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