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简答题【简要病史】宋某，男，50岁，咳嗽咯血伴低热1年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因。是否有与肺结核患者接触史及外感久咳史。 ②伴随症状，如潮热、盗汗、胸痛、乏力、消瘦、呼吸困难、口渴与否。与其他疾病的鉴别诊断，如鼻咽部疾患，肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、尘肺等。 ③结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、睡眠、体重、体力、精神及二便等情况。 ④诊治经过：是否就诊，效果如何，相应的辅助检查及结果。比如验血、结核菌检查、胸片以及纤维支气管镜等。 (2)相关病史 ①既往健康情况，是素体强健还是体弱多病，家族中有无类似病史。居住环境和条件、营养状况等。 ②药物过敏史。 ③吸烟、饮酒史。

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