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简答题【简要病史】刘某，女，45岁，大便稀溏3个月。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问 ①腹泻的诱因，如劳累、受寒、饮食不节，发作时间，每日何时排便（黎明、上午、夜间）。 ②大便日行次数，粪质如何：稀水样便、先干后稀、干稀不调；有无脓血、黏液。 ③伴随症状，有无腹痛、里急后重，发热、气短、乏力、食欲减退等。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过，所做检查，如粪常规及潜血、肠镜，诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①既往有无慢性肠炎病史，家族中有无类似疾病患者。 ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 ③药物过敏史。 ★泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

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