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简答题演示双手触诊法触诊肝脏。
  • 触诊时被检查者取仰卧位,两侧膝关节屈曲,使腹壁放松,同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧。双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指指端指向肋缘,或示指桡侧对着肋缘;左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏,拇指固定在右肋缘。嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸。检查者自髂前上棘连线水平开始,在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动,触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合,即呼气时腹壁松弛,触诊手指主动下按,而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度,同时左手向上推,使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘。触肝左叶时应由脐平面前正中线逐渐移向剑突下。
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