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简答题围绝经期综合征诊断
  • 1.临床表现 (1)月经紊乱:绝经前半数以上妇女出现月经紊乱,多为月经周期不规则,持续时间长及月经量增加,系无排卵性周期引起,致生育率低下,但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血,一定要警惕子宫内膜癌的发生。 (2)全身症状 血管舒缩症状:表现为潮热,为围绝经期最常见症状。反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗。 精神、神经症状:主要指记忆、情绪和认知能力。围绝经期妇女往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。记忆力减退和注意力不集中也常出现。 (3)泌尿、生殖道症状:盆底松弛,乳房萎缩、下垂。尿道缩短,黏膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱因黏膜变薄,易反复发作膀胱炎。 (4)心血管疾病:绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中。 (5)骨质疏松:绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变为疏松。 (6)皮肤和毛发的变化:雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失,皮肤皱纹增多加深;皮肤变薄、干燥至皲裂;皮肤色素沉着,出现斑点;皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、浮肿。 2.辅助检查 (1)阴道细胞学涂片:显示以底、中层细胞为主的形态学改变。 (2)血激素测定:绝经过渡期血FSH>10U/L,提示卵巢储备功能下降,FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。 (3)氯米芬兴奋试验:可了解卵巢储备功能。 (4)宫颈涂片、子宫内膜活检、妇科检查、盆腔超声检查及乳房检查:可了解生殖器官及乳房有无器质性疾病。 (5)根据症状可选做心电图、血脂分析、X线等检查。
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