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- 简答题肺痨病因病机
- 肺痨的致病因素主要有两个方面,一为感染痨虫,一为正气虚弱。《古今医统·痨瘵门》即曾指出"凡此诸虫,……著于怯弱之人,……日久遂成痨瘵之证。"痨虫和正气虚弱两种病因可以相互为因。痨虫传染是发病不可缺少的外因,正虚是发病的基础,是痨虫入侵和引起发病的主要内因。痨虫感染和正气虚弱两种病因可以互为因果。痨虫是发病的原因,正虚是发病的基础。正气旺盛,即使感染痨虫后,也未必发病,正气不足,则感染后易于发病。同时,病情的轻重与内在正气的强弱也有重要关系。另一方面,痨虫感染是发病的必备条件,痨虫既是耗伤人体气血的直接原因,同时又是决定发病后病变发展规律、区别于它病的特殊因素。本病的发病部位主要在肺。由于肺开窍于鼻,职司呼吸,痨虫自鼻吸入,直趋于肺而蚀肺,故临床多见肺失宣肃之症,如干咳、咽燥、咯血,甚至喉疮声嘶等。由于脏腑间具有相互滋生、互相制约的密切关系,因此肺病日久可以进一步影响到其他脏腑,故有"其邪辗转,乘于五脏"之说。其中与脾肾两脏的关系最为密切。
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