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简答题病例摘要: 吴某,男,35岁,外企职员。 7天前与朋友外出游玩,进食自助烧烤后出现恶心,呕吐,初为胃内未消化食物,后为呕吐清水痰涎,自服黄连素、藿香正气软胶囊等未见明显减轻,遂来院就诊。现症见:胸闷呕恶,呕吐清水,不思饮食,头眩心悸。舌苔白腻,脉滑。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与反胃相鉴别。
  • 主诉:呕吐7天。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者呕吐7天,呕吐物为胃内容物或清水痰涎,故诊断为呕吐。胃主受纳,脾主运化,由于患者饮食不节,感受外邪,损伤脾胃,导致痰饮内停,中阳不振,胃气上逆,故见呕吐清水痰涎;痰浊中阻,则脘腹痞闷,不思饮食;清阳不升则头眩;痰浊痹阻心脉,则心悸;苔白腻,脉滑,均为痰饮内停之征。故辨证为痰饮内阻证。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 呕吐与反胃的鉴别:二者同属胃部的病变,均可见胃内容物从口中吐出之症,其病机都是胃失和降,气逆于上。但反胃以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅为特征,系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食人之谷物。呕吐是以有声有物为特征,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临症之时,当以辨别。 诊断: 中医疾病诊断:呕吐 中医证候诊断:痰饮内阻证 中医治法:温中化饮,和胃降逆 方剂:小半夏汤合苓桂术甘汤加减 药物组成、剂量及煎服法:
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