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简答题病例摘要: 张某,女,3个月。 患者近2日出现大便溏稀,日行四、五次,夹有乳凝块,气味酸臭,腹痛胀满,嗳气酸馊,矢气颇多,啼哭不安。苔厚腻,脉滑实。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与细菌性痢疾相鉴别。
  • 主诉:大便溏稀2天。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患儿主要表现为大便溏稀,日行四、五次,符合泄泻诊断。乳食不节,损伤脾胃,健运失司,食积中焦,故见以上诸症。腹痛胀满,暖气酸馊,矢气颇多,啼哭不安,苔厚腻,故辨证应为伤食泻。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 小儿泄泻与细菌性痢疾的鉴别:后者急性起病,便次颇多,便稀,有黏胨脓血,腹痛明显,里急后重。粪便常规检查脓细胞、红细胞多,可找到吞噬细胞;粪便培养有痢疾杆菌生长。泄泻是由多种病因引起的以大便次数增多和性状变稀为特点的疾病,分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 诊断: 中医疾病诊断:小儿泄泻 中医证候诊断:伤食泻 中医治法:运脾和胃,消食化滞 方剂:保和丸加减 药物组成、剂量及煎服法:
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