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简答题病例摘要: 李某,男,26岁,未婚,学生。 患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮呜声,予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作,每月可发作2~3次。目前患者无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。
  • 主诉:发作性喘息气促20余年。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 患者发作性喘息气促20余年,诊断为哮证。素有哮疾,痰饮蕴肺,肺气上逆,相互搏结,而致发作性喘息气促。卫气虚弱,不能充实腠理,外邪易侵,故自汗、怕风、易患感冒;肺虚不能主气,故气短懒言;中气不足,故倦怠乏力。舌质淡,苔白,脉细弱亦为肺脾气虚之象。综上所述,辨证为肺脾气虚。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 哮病与喘证相鉴别:二者都是以呼吸急促困难为主要表现,但喘以气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性肺系疾病的一个症状;哮以声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。哮必兼喘,但喘未必兼哮。 诊断: 中医疾病诊断:哮病-缓解期 中医证候诊断:肺脾气虚证 中医治法:健脾益气,补土生金 方剂:六君子汤 药物组成、剂量及煎服法:
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