试题详情
简答题杜某,男,2岁6个月。 3天前洗澡后出现发热,自测体温37.8℃,伴寒战鼻塞、鼻流清涕,咳嗽,痰少难咯,至社区医院查血常规:白细胞12.3×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞32%。给予输液治疗后,体温未见明显下降,咳嗽加重,伴喉间痰鸣,呼吸困难,口唇轻微发绀,遂来我院就诊。刻下症:高热,体温39.4℃,呼吸困难、烦躁不安,口唇发绀,咳嗽咳痰,痰量多,色黄难咯,面赤口干,汗多,无寒战呕吐等,大便2日未行,小便色黄。 查体:可见三凹征,肺部听诊可闻及散在干湿啰音,心率98次/分,律齐。腹部胀满,无明显压痛。舌质红,苔黄,脉弦滑数。 辅助检查:急查血常规示白细胞14×10/L,中性粒细胞85%,胸部X线示右侧中下肺野斑片状浸润灶影。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
  • 中医病证诊断:肺炎喘嗽,痰热闭肺证 西医疾病诊断:小儿肺炎
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