试题详情
- 简答题张某,女,36岁。公司职员。
主因"间断发热伴腰痛1年,再发10天"于2012年8月9日来诊。患者1年前无明显诱因间断出现发热伴腰痛,发热时体温波动在38℃~39.5℃,偶伴寒战,自行口服消炎、退热药症状可缓解,未予系统诊治。
患者2012年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)、寒战伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体温39℃,小便频数,灼热疼痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒,口苦,大便秘结。
查体:T39℃,P94次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐,肝脾未及,下腹部压痛,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规WBC10.2×10
/L,N76%。尿常规:WBC满视野/高倍视野,上皮细胞(++)。尿培养出大肠埃希菌。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
- 中医病证诊断:淋证,膀胱湿热证 西医疾病诊断:尿路感染(急性膀胱炎)
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