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- 简答题痹证各型主症舌脉与治则方药是什么？
- (1)风寒湿痹 ①行痹：以关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓为主症。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减（防风、麻黄、桂枝、葛根、当归等）。 ②痛痹：以肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧为主症。治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减（制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪）。 ③着痹：以肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓为主症。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减（薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风等。） (2)风湿热痹：以游走性关节疼痛，局部灼热红肿，常伴有发热、恶风、口渴、烦躁等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数为主症。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤（生石膏、知母、桂枝、甘草、粳米）合宣痹汤（防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂等）加减。 (3)痰瘀痹阻证：以痹证日久，肌肉关节刺痛，或肌肤紫暗、肿胀，或僵硬变形，有硬结、瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩为主症。治法：化痰行瘀，宣痹通络。代表方：双合汤加减（桃仁、红花、当归、川芍、茯苓等）。 (4)肝肾两虚证：以痹证口久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸软，或肢冷，阳痿，或骨蒸潮热，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数为主症。治法：培补肝肾，舒筋止痛。代表方：补血荣筋丸加减（熟地黄、肉苁蓉、五味子、鹿茸、菟丝子等）。
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