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- 简答题【简要病史】胡某,女,50岁,右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
- 采集要点 (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。 ①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎患者接触史、外伤史等。 ②胁痛的性质,程度,持续时间,何种情况下加重。 ③恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。 ④伴随症状,有无发热,黄疸,二便颜色异常等。 ⑤结合十问歌询问其他相关情况。 ⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。 ②药物过敏史。
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