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简答题牙拔除术(含麻醉)基本步骤和方法
  • 1.分离牙龈 分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,或拔牙时将牙龈撕裂,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。 2.挺松患牙对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时,应先用牙挺挺松至一定程度,然后换用拔牙钳。 3.安放拔牙钳①正确选用拔牙钳;②正确安放拔牙钳;③夹紧牙体;④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙;⑤再次核对牙位。 4.拔除患牙牙钳夹紧后,拔牙力的应用主要有摇动、扭转和牵引。 (1)摇动:适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。 (2)扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙。 (3)牵引:开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。 5.拔除牙的检查及拔牙创的处理 (1)拔牙创的检查:应检查拔除的牙是否完整,牙根数目是否符合,牙龈有无撕裂,拔牙创内有无残留异物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。 (2)拔牙创的处理:撕裂的牙龈要缝合,残留的异物及肉芽组织要刮净,要去除过高的中隔或骨嵴,复位牙槽窝,在拔牙创表面横置消毒纱布。 6.拔牙后医嘱①压迫棉卷30min后弃去;②拔牙当日不要刷牙和漱口;③拔牙术后2h后可进食,食物不宜过热,勿用拔牙侧咀嚼,勿用舌舔伤口,更不宜反复吸吮。
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