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- 简答题体格检查考试项目:右肺下界移动度检查(须向考官报告检查结果)。
- 1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位,充分暴露胸背部,考生站在被检者后面。 (2)检查方法正确,动作规范 ①间接叩诊方法 考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。 同一部位应连续叩击2~3下。 ②右肺下界移动度检查 先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界,然后嘱被检者深吸气后屏气,同时向下叩诊,在清音变为实音(应为浊音)时做一标记。恢复平静呼吸,然后再深呼气后屏气,自上而下(应为自下而上)叩至实音(应为浊音),做标记。测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。 ③口述检查结果 考生向考官报告被检者肺下界移动度(正常人为6~8厘米)。 2.提问 ①肺上界叩诊正常人宽度是多少?肺上界变窄、变宽的临床意义是什么? 答:肺上界叩诊为肺尖的宽度,正常人为5~6Cm。肺上界变窄常见于肺结核所致肺尖浸润、纤维性变及萎缩。肺上界变宽常见于肺气肿。 ②典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现? 答:可能触到结节、震颤。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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