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简答题请演示右肺下界移动度的检查方法。(测量移动距离并向考官报告检查结果)
  • 【评分要点】 (1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分) 被检查者坐位时,考生站于被检查者前面或后面,被检查者卧位时站于被检查者右侧,请被检查者取坐位或仰(俯)卧位,充分暴露前胸部和背部。 (2)检查内容正确、动作规范(7分) ①间接叩诊方法(2分) 考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(1分)。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(1分)。在同一部位可连续叩击2~3下(1分)。 ②叩诊顺序(2分) 被检查者双臂垂放或平放,呼吸均匀。板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行,叩诊音由清音变为浊音时为肺下界。 ③肺下界移动度检查(须同时向考官报告检查结果)(3分) 先平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界(1分),用笔标记。嘱被检者深吸气后屏气,于肩胛线上迅速向下叩诊,在清音转为浊音时做一标记(1分)。恢复平静呼吸后,再嘱其深呼气后屏气,于肩胛线上自上而下叩诊,在清音变为浊音处做一标记,两标记点的距离为肺下界移动度,正常为6~8Cm(1分)。同样叩出右侧锁骨中线和腋中线上肺下界移动度。
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