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简答题体格检查考试项目:对光反射检查。
  • 1.体格检查 (1)直接对光反射检查方法正确 用手电筒照射被检者一侧瞳孔,观察该侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化。用上述方法检查另侧瞳孔。 (2)间接对光反射检查方法正确 手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线,用手电筒照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化。用上述方法检查另侧瞳孔。 (3)检查结果正确 双眼直接对光反射正常(正常人):受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。 双眼间接对光反射正常(正常人):一侧瞳孔受到光线照射后,另一侧瞳孔立即缩小,移开光源,瞳孔复原。 2.提问 ①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 答:双侧瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝等。 双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 ②女性,26岁。游泳时突发剧烈头痛2小时急诊,初步诊断为蛛网膜下腔出血。体检时可能有哪些神经系统体征? 答:颈项强直,KErniG征阳性、BruDzinski征阳性。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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