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- 简答题正常胸部正位片
- 胸部x线片是胸部疾病首选的检查方法，正常胸片的x线表现是胸部疾病影像诊断的基础(图2-1、图2-2)。
（一）肺野 肺野是含有空气的肺组织在正位胸片上自纵隔、肺门向外的透光区域，正常时双侧肺野透亮度相同。为便于表明病灶位置，人为地将一侧肺野纵向均分为三等份，称为内、中、外带；又沿第2、4肋骨前缘下端水平划分为上、中、下肺野，共9个区域。
（二）肺门 正位胸片上肺门是两肺中野内带的致密影像，由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成，主要成分为肺动脉和肺静脉。
（三）肺纹理 正位胸片上自肺门向外周放射状分布的树枝状影，逐渐变细，是肺动脉、肺静脉和支气管的影像。
（四）肺叶 肺叶为解剖学范畴，与肺野概念不同。右肺有上、中、下三个肺叶，左肺有上、下两个肺叶，肺叶由叶间胸膜分隔而成。肺叶在正位胸片上有前后重叠现象，如右肺中叶与下叶背段重叠，中叶在前，下叶在后；因此，右中肺野既有中叶又有下叶。
（五）肺段 每个肺叶由2～5个肺段组成，右肺有10段，左肺有8段，肺段的名称与相应的段支气管一致。x线胸片上不能显示肺段的界限，但可确定其大致位置。
（六）纵隔 位于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈。纵隔影像的组成由骨性结构（如胸骨、胸椎）和软组织结构（如心脏、大血管、气管、食管、支气管、淋巴组织、胸腺及纵隔内脂肪）等。但在正位胸片上，仅能显示气管、主支气管及与肺邻接的纵隔轮廓。在侧位胸片上纵隔一般分为上、中、下及前、中、后9个区域；纵隔的分区既方便描述病变部位，又可帮助判断纵隔病变的来源及性质。
（七）横膈 介于胸腹腔之间，呈圆顶状。在正位胸片上分左右两叶，右侧横膈顶一般在第5～6前肋间水平，通常右侧横膈较左侧横膈高1～2cm，左侧横膈下有胃底气泡。横膈与胸壁相交构成肋膈角，与心脏相交构成心膈角。
（八）胸膜 分为壁层和脏层胸膜。在正位胸片胸膜不显示，只有在壁层、脏层胸膜反折处或叶间裂部位（如右肺水平裂）胸膜与x线平行，而使胸膜显像为线状致密影。
（九）胸壁软组织 能显示胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳房及乳头等软组织阴影。
（十）骨骼 在x线胸片上能显示胸椎、锁骨、肋骨、肩胛骨和部分胸骨，与正常解剖形态完全一致。由于骨骼密度最高，在x线片中为十分清楚的白色影像。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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