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简答题艾滋病检测样品的采集处理和送检
  • (一)hiv抗体、抗原检测 最常使用的样品是血清或血浆。 1.血清样品采集和处理:用一次性注射器或真空采血管抽取3~5ml静脉血,室温放置1~2小时,待血液凝固、血块收缩后再离心,尽可能地吸出血清备用。 2.血浆样品采集和处理:抗凝剂最常用的是kedta,用一次性注射器抽取3~5ml静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,或直接用加有抗凝剂的真空采血管,反复轻摇,室温放置,血浆和血细胞会分层,尽可能地吸出血浆备用。 3.送检要求 (1)经hiv初筛实验室进行初筛检测后,若需上送的样品,只送血清或血浆,标本量要求达到1ml,最少不能低于0.7ml,不符合要求的标本将可能被拒收。标本用螺口的血清管装,在管外标记好病人姓名;每份标本需填写"hiv复检送检单",表格内资料要填写齐全,送检时与标本分开放置。 (2)应采用who提出的三级包装系统 第一层容器:装样品,要求防渗漏。样品应置于带盖的试管内,试管上应有明显的标记,标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料,以免碰碎。随样品应附有送检单,送检单应与样品分开放置。 第二层容器:要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器,可以装若干个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内,容器的材料要易于消毒处理。 第三层容器:放在一个运输用外层包装内,应易于消毒。在第三层容器外面要贴标签(数量,收、发件人)。 (二)hiv核酸定性检测 最常用的样品是血清、血浆或血细胞。 1.血清样品采集和处理:同hiv抗体、抗原检测。 2.血浆和血细胞样品采集和处理:抗凝剂最常用的是kedta,采集的抗凝血应在4~8小时内分离pbmc和血浆,否则应在24~48小时内分离血浆和血细胞。 3.样品的运送和保存:4℃冷藏送检采集的抗凝全血,采集后务必在24小时内送到目的实验室。分离出的血清、血浆、血细胞、pbmc均立即放入﹣80℃冰箱备用。样品的包装同上述三层容器包装。 (三)hiv核酸定量(病毒载量)测定 最常用的样品是血浆。 1.抗凝剂的选择:不同病毒载量检测方法选用不同的抗凝剂,最通用的是kedta。 2.血浆样品采集和处理:同hiv抗体、抗原检测。 3.样品的运送和保存:同hiv核酸定性检测。 (四)cd4+和cd8+t淋巴细胞检测 使用的样品是抗凝全血。 1.抗凝剂的选择:最常用的是kedta。 2.抗凝全血的采集:用一次性注射器抽取3~5ml静脉血,转移至加有抗凝剂的试管,或直接用加有抗凝剂的真空采血管,采血后立即握住试管两端颠倒混匀数次,将血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝固,但用力不可太猛,避免溶血。 3.样品的运送和保存:尽可能快地在24小时内将样品送至目的实验室。在室温下(18~23℃)保存和运送样品,避免过冷和过热,一般春、秋、冬季无需冷藏,天气太热时,需要用一个隔热的容器盛装样品,并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质的容器中。样品的包装同hiv抗体、抗原检测。
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