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简答题患者男,45岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落1天。 (2)现病史:3年前行左上后牙烤瓷牙修复,刷牙时牙龈出血半年,1天前烤瓷牙脱落,要求治疗。 (3)既往史:既往体健 (4)检查:预备体的面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失,叩(±),无松动。间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。X线片示:根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。
  • 病历分析 (1)诊断 1)主诉诊断:牙体缺损 诊断依据:预备体的面可见残存白色充填物,颊侧部分牙体组织缺失。 2)非主诉诊断:慢性根尖炎;牙龈乳头炎。 诊断依据:①叩(±),x线片示:根尖可见3mm×4mm低密度影像;②间牙龈乳头红肿,探诊易出血,可探及龈下牙石。 (2)治疗 1)行根管治疗后,行桩核冠修复。 2)行龈下刮治,冲洗,上药,消炎。
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