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简答题患者，男，32岁。 主诉：下前牙牙龈疼痛、出血3天。 现病史：患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛，早晨起床时可见枕边有血迹，口腔恶臭味。 检查：患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的创口较平，乳头和边缘龈几成直线如刀切状；探诊极易出血，口中有血腥味，并伴腐败臭味；病损区疼痛明显，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。

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