试题详情
简答题男性，16岁，初步诊断脑膜炎，需做脑脊液检查。请为患者行腰椎穿刺术。
  • 1．操作前准备 (1)物品准备：腰椎穿刺包一个。 (2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。 (3)患者准备：患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴于腹部。 2．操作步骤 (1)穿刺点的选择：选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（第3～4腰椎棘突间隙即髂后上棘与后正中线的交汇处，有时上移或下移一个腰椎间隙）。 (2)以穿刺点为中心消毒皮肤2～3遍。 (3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉。 (4)穿刺 ①检查者左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。 ②当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。 ③测压与放液：接测压管测量压力并记录。撤去压力管，用试管收集适量脑脊液送检。 ④收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，穿刺点消毒，覆盖无菌纱布，按压穿刺点，用胶布固定。 ⑤操作结束后嘱患者去枕平卧4~6小时。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题