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单项选择题女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是

A、原发干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、风湿热

D、类风湿关节炎

E、混合性结缔组织病

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