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单项选择题患者，女，45岁，消化性溃疡反复发作10年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性腹膜炎

E、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

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