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单项选择题患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，应首先考虑的诊断是( )

A、急性淋巴细胞性白血病

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、急性髓细胞白血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、类白血病反应

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