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单项选择题患者，男，64岁。在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A、劳累及情绪激动

B、高血压病

C、糖尿病

D、动脉硬化

E、吸烟过量

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