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单项选择题 患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A、病毒性心肌炎

B、类风湿性关节炎

C、风湿热

D、亚急性感染性心内膜炎

E、系统性红斑狼疮

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