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单项选择题李某，女，24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

A、针对病原菌选用有效的抗生素

B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

C、应用糖皮质激素

D、纠正水、电解质和酸碱紊乱

E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱

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