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单项选择题某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是

A、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B、心率增快

C、合并亚急性细菌性心内膜炎

D、室间隔穿孔

E、乳头肌功能失调或断裂

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