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单项选择题患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是

A、急性心肌梗死

B、大叶性肺炎

C、心绞痛

D、心包炎

E、气胸

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