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单项选择题患者，女，71岁。进行性吞咽困难6月，现症：咽食难下，胸骨后疼痛，固定不移，形体消瘦，舌质紫黯，脉细涩。此病证的证机概要是

A、肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆

B、蓄瘀留着，阻滞食管，通降失司

C、气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆

D、胃阴不足，胃失濡润，和降失司

E、脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津

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