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单项选择题患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

A、慢性肝炎

B、肝脓肿

C、肝硬化

D、继发性肝癌

E、原发性肝癌

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