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单项选择题女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是

A、急性肺水肿

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性心肌梗死

E、慢性肺源性心脏病

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