女，左下后牙反复起脓包1年，检查：左下5^D发现牙本质龋，牙髓活力测验无反应，颊侧牙龈有瘘道。X线示根尖呈喇叭样开口，根尖周不规则透影区约4mm X 6mm，云雾状，边界不清。诊断为慢性根尖周炎，拟行根管治疗，上橡皮障后，开髓进入髓腔，牙髓坏死，味臭。