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[材料题] 患者，男，40岁，右下8近中位阻生，右下7远中颈部可疑龋坏。现拟拔除右下8。
单项选择题1.在翻瓣去骨拔除阻生的右下8后3天，患者出现拔牙窝持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为

A、干槽症

B、拔牙术后反应

C、牙槽骨创伤

D、牙槽脓肿

E、右下7急性根尖周炎

  • A

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单项选择题2.如果在拔除右下8时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的

A、远中切口勿偏舌侧

B、应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

C、颊侧切口勿超过前庭沟

D、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下

E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

  • D

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单项选择题3.如果用牙挺已将右下8挺松，但因邻牙阻力大，此时应

A、采用劈开法去除部分牙冠

B、切开去骨

C、用涡轮钻截去近中冠

D、继续用牙挺将其挺出

E、磨除右下7远中部分牙冠，去除阻力

  • C

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单项选择题4.以下各项检查中，对右下8拔除最重要的是

A、右下7龋坏程度

B、右下78冠周牙龈有无炎症

C、右下8对颌牙情况

D、检查患者颞下颌关节情况及张口度

E、拍右下78X线片并作阻力分析

  • E

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单项选择题5.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是

A、干槽症

B、咽颊前间隙感染

C、术后反应

D、舌侧骨板骨折

E、翼颌间隙感染

  • B

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单项选择题6.出现上述症状后，最应采取的相应治疗为

A、应用抗生素，防止感染扩散

B、拍X线片，看拔牙窝内有元残留牙根及牙或骨的碎片

C、局部理疗，促进炎症消退

D、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

E、探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出

  • D

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