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牙及牙槽外科(A3/A4型题)

2020章节练习
80.00分21题
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[材料题] 1、患者,男,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。
单项选择题1>.现拟拔除,以下各项检查中,对拔除最重要的是

A、龋坏程度

B、冠周牙龈有无炎症

C、牙情况

D、拍X线片并做阻力分析

E、检查患者颞下颌关节情况及张口度

单项选择题2>.如果用牙挺已将挺松,但因邻牙阻力大,此时应

A、采用劈开法去除部分牙冠

B、切开去骨

C、继续用牙挺将其挺出

D、用涡轮钻截去近中冠

E、磨除远中部分牙冠,去除阻力

单项选择题3>.如果在拔除时需要翻瓣和去骨,以下一般原则中哪项是错误的

A、远中切口勿偏舌侧

B、近中颊侧切口与龈缘成90°角

C、颊侧切口勿超过前庭沟

D、应做黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起

E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

单项选择题4>.在翻瓣去骨拔除阻生的后3天,患者出现拔牙窝持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。诊断应为

A、拔牙术后反应

B、干槽症

C、牙槽骨创伤

D、牙槽脓肿

E、急性根尖周炎

单项选择题5>.出现上述症状后,最应采取的相应治疗为

A、应用抗生素,防止感染扩散

B、拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激

C、局部理疗,促进炎症消退

D、拍X线片,看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片

E、探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出

单项选择题6>.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛,检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是

A、咽峡前间隙感染

B、干槽症

C、术后反应

D、舌侧骨板骨折

E、翼颌间隙感染

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[材料题] 2、 患者,女,57岁,贫血病史10余年,全身检查其他未见异常。口内有6残根,不松动,需要拔除。
单项选择题1>.该患者满足下列哪项可行拔牙

A、血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积30%以上

B、血红蛋白在80g/L以上,红细胞压积20%以上

C、血红蛋白在80g/L以上,红细胞压积30%以上

D、血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积20%以上

E、血红蛋白在70g/L以上,红细胞压积25%以上

单项选择题2>.上6残根如根分叉未破坏,首先应

A、分根

B、挺松整个牙齿

C、牙钳直接拔出

D、根钳直接拔出

E、以上都不正确

单项选择题3>.拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症

A、软组织损伤

B、骨组织损伤

C、颞下颌关节脱位

D、邻牙损伤

E、口腔上颌窦交通

单项选择题4>.患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复

A、2周

B、3周

C、2个月

D、3个月

E、5个月

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[材料题] 3、患者女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有残根,Ⅰ度松动需要拔除。
单项选择题1>.该患者拔牙,在有菌血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险

A、口腔上颌窦瘘

B、颊间隙感染

C、干槽症

D、颏下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

单项选择题2>.引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、甲型溶血性链球菌

单项选择题3>.此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A、甲硝唑

B、青霉素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、氯霉素

单项选择题4>.对于该患者最佳的治疗方案是

A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

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