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单项选择题男,47岁。扩张型心肌病10年, 活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体: R30次/分,BP90/60mmHg, 口唇发绀,右下肺可闻及少许湿啰音, 心界向左扩大,心率90次/分, 律齐,心音低钝, P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mmHg, PaCO235mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A、急性心包炎

B、肺血栓栓塞症

C、急性心肌梗死

D、心绞痛

E、肺炎

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