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单项选择题患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张, 心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽, 第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是

A、左侧胸腔积液

B、心包积液

C、右侧胸腔积液

D、左心功能不全

E、右心功能不全

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