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单项选择题患者,女性, 35岁,风湿性心脏瓣膜病7年, 近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检: 脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+), 血沉36mm/h。最可能为

A、风湿活动

B、急性心包炎

C、急性肾小球肾炎

D、肠系膜动脉栓塞

E、感染性心内膜炎脾栓塞

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