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单项选择题男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛, 大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容, 四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、椎基底动脉供血不足

C、高血压脑病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

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