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[材料题]

某男性患者，30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前，左下后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:左下7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊(一)，温度刺激试验（+++)，牙周检查正常。

单项选择题1.引起该患者疼痛的原因可能是

A、术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

B、充填物过高，产生早接触

C、备洞过程中对牙髓的物理刺激过强

D、备洞时小的穿髓孔未被发现

E、未垫底或垫底材料选择不当

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单项选择题2.最有可能的诊断为

A、牙髓充血

B、急性牙髓炎

C、急性龈乳头炎

D、急性根尖周炎

E、急性牙周膜炎

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单项选择题3.最恰当的应急处理措施

A、黏膜切开引流

B、去除原补物,重新双层垫底永久充填

C、去除原补物，安抚2周后，重新双层垫底永久充填

D、牙周冲洗，涂2%碘甘油

E、开髓引流

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单项选择题4.应急处理后，患者症状消失，接下来首选的治疗方法是

A、间接盖髓术

B、直接盖髓术

C、活髓切断术

D、根管治疗术

E、以上均可

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