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单项选择题男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是（）

A、釉突

B、创伤

C、未做手术治疗

D、洁治不彻底

E、自我菌斑控制不佳

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