男，65岁，咳嗽咳痰，气促8年，加重2周，常于冬春季节发作，此次受凉后上述症状加重，伴咳黄痰，夜间发作明显影响睡眠，既往吸烟30余年，20支/天，查体:精神差，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音及哮鸣音，心率85次/分，率齐血压140/90mmhg，白细胞11x10⁹/L，N0.75，胸部X线示:肺纹理系乱、增多。