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单项选择题男，38岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛，恶心，腹胀，随后出现寒战，四肢发绀。查体：T 39.6℃，P 108次/分，BP 135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为

A、小肠吻合口瘘

B、手术后创面出血

C、急性肾功能衰竭

D、革兰阴性杆菌感染

E、高位肠梗阻

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