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[材料题] 男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
单项选择题1.该病例最适当的诊断是

A、慢性支气管炎（慢支）

B、支气管扩张

C、肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性肺源性心脏病

  • E

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单项选择题2.为明确诊断首选的检查是

A、胸部X线检查

B、心电图检查

C、动脉血气分析

D、痰培养及药敏试验

E、血胆固醇和甘油三酯测定

  • A

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单项选择题3.主要治疗措施应为

A、控制感染与改善呼吸功能

B、解痉与平喘

C、祛痰与镇咳

D、低浓度持续吸氧

E、给予利尿剂和强心剂

  • A

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单项选择题4.假设该病例呼吸困难突然加重，右侧胸痛，右肺呼吸音明显较前减弱。应立即进行的检查是

A、胸部X线

B、心电图

C、心脉血气分析

D、肺功能

E、胸腔B超

  • A

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单项选择题5.病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血分析PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg，此时首先考虑的并发症为

A、ARDS

B、脑出血

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑栓塞

  • C

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