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单项选择题男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是

A、胆囊癌

B、胰腺癌

C、肝癌

D、胃癌

E、胆结石伴胆道梗阻

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