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单项选择题男，45岁。农民。发热5天，呕吐、腹泻伴少尿1天。查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×10⁹/L，Plt 30×10⁹/L，ALT 80U/L，TBiL 45μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、急性黄疸型肝炎

E、疟疾

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