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单项选择题女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：红细胞沉降率39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、风湿性关节炎

D、痛风关节炎

E、类风湿关节炎

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