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单项选择题男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次/分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

A、陈旧前壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、肺血栓栓塞

D、急性下壁心肌梗死

E、陈旧性前壁心肌梗死

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